Tens ganes que la teràpia de conversa regular no es pugui trobar amb els problemes de la teva vida? Si teniu antecedents de problemes amb autolesions, idees suïcides, intents de suïcidi crònic o emocions extremes i aclaparadores, potser voldreu plantejar-vos parlar amb un conseller sobre teràpia de la conducta dialèctica.

Què és la teràpia de la conducta dialèctica?

The Diallectical Behavior Therapy (DBT) va ser desenvolupat pel Dr. Marsha Linehan a la dècada del 1970 com a forma de tractar els pacients suïcides diagnosticats de trastorn de personalitat fronterera. DBT adapta determinats aspectes de la Teràpia Cognitiva-Comportamental (CBT) per adaptar-se millor als clients amb pensaments suïcides crònics o trastorn de personalitat fronterera.

El DBT sol incloure una combinació de sessions de teràpia grupal (també conegudes com 'Grups d'habilitats de DBT') juntament amb sessions de psicoteràpia individual i un equip de consulta de teràpia que treballa conjuntament per atendre millor les necessitats del client.





Els orígens del TDB, el trastorn de personalitat fronterera i el suïcidi

Quan Linehan es va adonar que el tractament amb CBT estàndard estava massa centrat en el canvi i va resultar invàlid per a pacients intensament angoixats, va crear DBT com una manera de fomentar les habilitats i tècniques d’afrontament basades en l’acceptació perquè els seus clients poguessin sentir-se validats abans de fer canvis en la vida.

Això va ser especialment important per als clients amb Borderline Personality Disorder, un trastorn que s’ha teoritzat per derivar d’un trauma infantil i d’un entorn invalidant emocionalment. Les persones que han crescut invalidades crònicament en llars tòxiques o que tenen antecedents de relacions abusives poden beneficiar-se d’aquest tractament.

La DBT no només és un tractament basat en l’evidència per a persones amb DPP, sinó que també s’ha demostrat que la investigació és eficaç per a aquells que pateixen trastorn d’estrès posttraumàtic, problemes d’abús de substàncies, trastorns alimentaris i depressió.



Les habilitats de la vida impartides per la teràpia de la conducta dialèctica: una visió general

DBT inclou construir les següents habilitats de vida amb els mòduls següents.

Mindfulness.Aquest mòdul ajuda a les persones que aprenen tècniques a estar en el moment actual i a centrar-se en una cosa alhora. Utilitzant els principis del budisme zen, l’entrenament de les habilitats de la vida mindfulness permet a l’individu retardar-se, respirar el seu dolor i utilitzar el no-judici per observar detingudament el que passa al seu entorn, descriure el que sent i participar més plenament en el que s'està produint. No és infreqüent que el terapeuta de DBT individual o el terapeuta del grup DBT comencin una sessió als seus clients mitjançant una breu meditació per ajudar els individus a entendre el que senten i a observar els seus pensaments des d’un lloc més objectiu.

Regulació emocional.El mòdul d’entrenament en habilitats de la regulació d’emocions posa l’accent en la capacitat de reduir la vulnerabilitat tenint cura del benestar mental i físic d’un. Redirigeix ​​a l’individu per avaluar quines necessitats s’estan descuidant i què es pot fer per construir millor experiències positives i prendre accions per millorar el moment present. Aquest mòdul permet a l’individu gestionar millor les seves emocions, especialment en moments de malestar agut.

Tolerància a la soca.Aquest aspecte se centra principalment en la tranquil·litat autònoma, sobretot en moments de crisi, angoixa o estats desencadenants de excitació emocional. Aquest mòdul fomenta acceptació radical, que és una acceptació neutra del moment present i de les emocions d’un sense necessitat necessàriament d’actuar sobre els impulsos o condonar les accions perjudicials dels altres i les circumstàncies adverses injustes.

Eficàcia interpersonal.Atès que la capacitat de navegar de manera saludable pels conflictes i les interaccions socials té un paper tan crucial en la salut mental de poblacions especialment vulnerables, aquest mòdul es centra en la manera de validar-nos tant a nosaltres mateixos com a altres. Ensenya als clients a establir les fronteres de forma adequada, a veure la perspectiva d’un altre sense implicar-se en el pensament en blanc i negre, tot afirmant les necessitats amb confiança i consciència.

Acrònims i habilitats de crisi útils utilitzats a la base de dades de dades: Exemples

Hi ha algunes sigles molt útils i completes implicades en el DBT que poden facilitar l’entrenament en habilitats de la vida. Aquests són només alguns exemples.

PER A TOLERANÇA DE DISTRESSIÓ

L’acrònim ‘ACCEPTES’ t’ajuda a entrar en un estat de ‘ment savi’ per afrontar de manera més eficaç les emocions i situacions difícils.

Activitats pot incloure participar en distreure activitats plaents per proporcionar un alleujament temporal i per a que la teva ment es pugui alleujar de la situació. Els exemples són anar a passejar o córrer, escoltar música relaxant, anar de compres, veure un programa de televisió favorit o participar en un hobby.

paraules per a cor trencat

Contribuint és una habilitat vital que et recorda a totes les persones que ho necessiten i que també ajuda a crear un sentiment d’agraïment i connexió social. Podeu contribuir donant a una entitat benèfica, oferint el vostre temps a una organització que dóna suport a una causa que us preocupa, oferint-vos per ajudar a un amic. Hi ha infinitat de maneres de contribuir que us poden ajudar a conscienciar la imatge més gran.

Comparacions pot ser útil, sobretot quan estem en mode de crisi i ens sentim com si res no millorarà mai. Tanmateix, tot depèn de la persona en particular de la manera de fer servir les comparacions, ja que no tothom reaccionarà de manera similar a aquests exercicis. Pot ser que compareu la vostra vida amb la que feia anys enrere per veure el vostre progrés o recordar la vida dels que lluiten més que vosaltres. Cerqueu el que us serveix perquè us sentiu millor en aquest moment.

Emocions pot ser que signifiqueu que utilitzeu una 'acció contrària' per afrontar amb eficàcia l'emoció que lluiteu. Això pot ajudar a frenar el comportament impulsiu i en realitat pot tenir un impacte en el seu estat d’ànim general. Per exemple, si us sentiu especialment enutjat, podeu sortir a fer alguna cosa calmant (com anar a un taller de meditació). Si us sentiu tristos, podeu optar per veure una pel·lícula feliç o per anar a un programa de comèdia a peu.

Empenyent la situació significa allunyar-se d’una distància emocional amb ella durant un curt període de temps. Podríeu imaginar-vos una barrera física d’alguna mena que us impedeix de la situació i us negueu a rumiar-la tant. Aquesta és una solució temporal i, definitivament, no és una solució a llarg termini, ja que les emocions s’han de desgastar. Tanmateix, sí que us permetrà respirar del dolor fins que no esteu preparats per afrontar-lo.

Pensaments posa l’accent en la capacitat de distreure’s dels pensaments sobre la situació fins que no estigueu completament a punt. Pot ser que us emboliqueu en un llibre, feu un trencaclosques o una altra cosa creativa que us pugui ajudar a deixar-vos massa desbordat del que esteu experimentant actualment.

Sensacions posa el focus en els seus cinc sentits. Els exemples habituals són prendre dutxes molt calentes o fredes, tenir un cub de gel a la mà, agafar una banda de goma al canell o qualsevol tipus d’estímul que pugui sacsejar els sentits i distreure’s d’actuar de manera impulsiva davant de les necessitats destructives que puguis tenir.

PER A L’EFECTIVITAT INTERPERSONAL

L’acrònim de “DEAR MAN” ajuda els individus a dominar els conflictes i a afirmar-se d’una manera sana:

Descrivint podria implicar que es manifesti clarament la situació per proporcionar context. Per exemple, si Debra volia que la seva germana deixés de trucar-la després de la mitjanit, podria dir alguna cosa així com: 'M’has trucat molt després de mitjanit darrerament després d’haver-me dormit'.

Expressant les vostres creences i opinions sobre la situació que descriviu són útils perquè l’altra persona sàpiga per què és problemàtica aquesta situació. Debra podria dir una cosa així com: “Quan em truques a aquella hora, realment m’interrompen els patrons de son i em sento molèstia al treball. M’encanta parlar amb tu i ajudar-te quan ho necessitis, però el millor seria trucar a una hora abans ”.

com trien els assassins en sèrie a les seves víctimes

Afirmaciópodria semblar que Debra declarà els seus desitjos, establint una frontera o sense dir-ho del tot. Podria dir alguna cosa així com: “Hauré de deixar el telèfon apagat després de mitjanit. Si us plau, truqueu-me només a una hora més tard per a emergències, en cas contrari, haurem de tornar a connectar-nos en un moment més adequat ”.

Reforç inclou reforçar la capacitat d’algú de respectar els vostres desitjos per premiar-los. Això pot comportar un simple agraïment per haver entès les vostres necessitats o fer-los saber quant l’agraïu quan l’altra persona respecta les vostres peticions.

Mantenir-ne comptevol dir mantenir-se fort en les vostres creences, centrat en els vostres objectius (respectar els vostres drets) i negar-vos a desviar-vos. Podeu exercir la tècnica del 'registre trencat' per continuar afirmant el que creieu veritable o potser haureu d’allunyar-vos de la conversa si la persona de la recepció no vol veure la vostra perspectiva o us amenaça.

Sembla confiadafins i tot si esteu nerviosos a establir una frontera, com ara mantenir el contacte visual, utilitzar un to de veu confiat, també pot ser útil per navegar en conflictes.

Negociant pot suposar suggerir alternatives si la persona no està disposada a atendre la vostra sol·licitud o simplement preguntar-ho: veig que hem arribat a un desacord. Com podrem resoldre aquest problema '? i participar en un diàleg (si valoreu que l’altra persona està disposada a participar-hi de manera no abusiva i no amenaçant).

Altres acrònims útils per a la vida útil del DBT

MILLORA et proporciona les eines necessàries per millorar el moment present perquè puguis afrontar millor el malestar.

Jomàgia (visualitzeu el tractament amb èxit amb qualsevol circumstància adversa a què us trobeu).

Meaning (trobar sentit al dolor o al patiment que experimenteu: què es pot aprendre d’això?)

Pàgrayer (utilitza la pregària per autodenominar-se, rendir-se i obtenir ajuda d'un poder superior).

Reixilació (realitzeu activitats com el ioga o la meditació per ajudar-vos a relaxar-vos i a restablir el vostre cos, sobretot si és tens).

ONe cosa al mateix (centrar-se en fer una cosa alhora i la tasca a l’hora per millorar el consciència i eliminar la distracció o augmentar l’estrès de tractar amb massa emocions alhora).

Vacació (fer una pausa del conflicte, ja sigui que requereixi eliminar-se físicament o simplement distanciar-se mentalment).

incouragement (anima’t a través d’afirmacions, recordatoris de motivació, així com recordant qualsevol comentari positiu que se’t doni).

Si us plau, domini per reduir la vulnerabilitat emocional i una regulació emocional efectiva.

Pàgila suportar (tractar) malalties físiques (tenir cura de malalties o dolències que et facin sentir taxat físicament o angoixat)

iassoliment (d’una manera nutritiva i saludable)

Altering Drugs (evitar medicaments que canvien l'estat d'ànim, tret que tinguis recepta mèdica)

Sleep (descansar prou i establir un patró de son regular)

ixercise (fer prou exercici cada dia pot ajudar a mantenir-vos en un estat emocional equilibrat).

Domini es refereix a la capacitat d’utilitzar tots aquests per mantenir-se dins de la “ment sàvia”, que és un estat de consciència i un autocontrol equilibrat que permet afrontar les vostres emocions de manera eficaç sense recórrer a comportaments autodestructius.

Parli amb el teu terapeuta sobre la teràpia de la conducta dialèctica

Aquesta és només una mostra de les maneres en què la teràpia de la conducta dialèctica us pot ajudar a dominar les vostres emocions i a dur una vida més sana i plena de satisfacció. Per suposat, hi ha tantes més habilitats de vida i suggeriments útils si arribeu a ser destinatari de la DBT amb un professional format i amb llicència.

Assegureu-vos de consultar amb el vostre terapeuta per determinar si el DBT pot ser el més adequat per a vosaltres i les vostres necessitats úniques. Tot i que la DBT no és per a tothom, pot resultar increïble que salvi la vida per a aquells que són especialment vulnerables, especialment en moments de forta crisi o angoixa.

Referències

Linehan, M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., & Korslund, K. E. (2006, 1 de juliol). Prova controlada aleatòria de dos anys i seguiment de la teràpia de la conducta dialèctica i la teràpia per part d’experts per a conductes suïcides i trastorn de personalitat límit.JAMA Psiquiatria,63(7), 757-766. doi: 10.1001 / archpsyc.63.7.757.

McKay, M., Wood, J. C., i Brantley, J. (2010). Llibre de treball sobre teràpia de la conducta dialèctica: exercicis pràctics de DBT per aprendre consciència, efectivitat interpersonal, regulació de les emocions i tolerància a la molèstia. Oakland, Califòrnia: New Harbinger Publ.

Tormoen, A. J., Groholt, B., Haga, E., Brager-Larsen, A., Miller, A., Walby, F., Mehlum, L. (2014). Viabilitat de la teràpia de la conducta dialèctica amb adolescents suïcides i auto-danyants amb problemes múltiples: formació, adhesió i retenció.Arxius d’investigació del suïcidi,18(4), 432-444. doi: 10.1080 / 13811118.2013.826156