1. Va ser la persona més espantosa que he conegut.

'Sóc un conseller de les addiccions i vaig tractar a un tipus dels seus 50 anys que era un músic professional i va vendre heroïna als nens de principis dels anys vint. Va vendre heroïna a persones que van morir de sobredosi i van tenir zero remordiments. Va ser la persona més espantosa que vaig conèixer. Sempre que era neutre amb ell estava bé, però quan el vaig enfrontar amb una toxicologia positiva es va enfadar molt perquè no acceptava la seva negació. Em va amenaçar dient que millor que no topés amb ell al carrer. Li vaig dir que era, sortiu, no estic treballant amb ell. Va marxar i no el vaig tornar a veure mai més. Crec que la sociopatia és una necessitat absoluta de control ”.

-Anònim


2. He treballat amb dues persones que diria que eren sociòpates, una violadora àvia en sèrie i la segona un assassí que havia assassinat tres persones.

'Sóc un psicòleg que treballava a les presons de màxima seguretat d'homes. He treballat amb dues persones que diria que eren sociòpates, una violadora de l'àvia en sèrie i la segona un assassí que havia assassinat tres persones. El que em va semblar més interessant va ser que tots dos tenien fantasies similars. La fantasia de la primera era que vivia en una nau espacial orbitant la terra i que tots els humans de la Terra havien mort. L’altra era que tots els humans de la Terra havien mort deixant només ell i els animals. Em va semblar tan interessant que vaig pensar revisar el seu historial de presons per veure si havien tingut algun contacte. Mai havien estat a la mateixa presó ni a la mateixa ala. Un havia passat tota la seva condemna en màxima seguretat / màxima protecció, cosa que significava que no es barrejaven amb altres presos. Probablement útil assenyalar que això va ser a Austràlia, on no s’utilitza tancament solitari de forma tan extensa com a, per exemple, als Estats Units. Per què crec que mereixien un diagnòstic de sociopatia, ni mostraven cap signe de remordiment ni empatia per a les seves víctimes. Ambdós van justificar les seves accions de manera diversa 's'ho mereixien' o no va ser culpa meva, els altres van ser maltractats, res a veure amb mi, no haurien d'haver estat on eren, etc. Nois més macos amb els quals vaig treballar va ser la segona sentència d’assassinat. El seu primer assassinat va ser la seva xicota amb qui després es va embolicar en plàstic i va dormir durant un temps abans de ser descoberta. El segon era un taxista que el va apunyalar amb un ganivet. Era un esquizofrènic paranoic. Mentre era als seus medicaments, el tipus més amable i amable que va poder conèixer. Dels seus medicaments, tota una altra història.





I sí, la sociopatia és essencialment maltractable. Aquests nois van ser referits principalment perquè eren qüestions de gestió de les autoritats penitenciàries, essencialment perquè tenien una mica d’assistència, però mai hi havia cap esperança que el treball que vam fer junts els pogués curar.

-msdemeanour


3. Alguna cosa d'ell només em va sentir sensació. Ningú va estar d’acord amb mi ”.

“Un nen molester.



Va tenir tot el barri menjant del palmell i pensant que la policia estava sent assetjada injustament. Va fer amistat amb diversos homes joves (de 18, 19 anys) de la unitat i els va portar sota l'ala. No sabíem de què estava acusat, només que la policia va insistir en absolut perquè fos alliberada directament sota la seva custòdia. Això no és del tot inusual, ja ho havia passat abans, però es tracta d'un gran problema.

Estava a la noticia d'aquella nit. Estava acusat de presentar una llista de bugaderia, principalment homes de 13 a 16 anys, però la primera víctima presentada va ser l'11. No recordo el recompte final de nens als quals va ser acusat de violar.

Ho vaig endevinar després d’una setmana de tractar-lo. Alguna cosa d'ell només m'havia sentit. Ningú va estar d’acord amb mi ”.



un dia em trobarà a faltar

-Anònim


4. Només em caguen els pantalons una vegada.

'TL; DR: El meu primer client de teràpia com a estudiant graduat va ser psicopàtic, i només em va merda els pantalons una vegada ...

Actualment sóc estudiant de doctorat en psicologia clínica. Al meu programa (que suposo que està estructurat de manera semblant a altres programes de doctorat acreditats als estats), al segon semestre del primer any se’ns dóna un client que fa una avaluació ADA, normalment orientada a avaluar els trastorns de l’aprenentatge o el TDAH. . Després del primer any de primària, se’ns dona el avantatge de començar a veure clients de teràpia, a diferència de simplement veure clients per fer-ne la valoració. I així és aquí on comença la història.

Cada semestre (estiu inclòs), els estudiants estan assignats a diferents equips de pràctiques supervisades per psicòlegs amb llicència. Cada equip s’especialitza en determinats tipus de casos, i l’equip que vaig tenir per tractar una àmplia àmplia presentació de preocupacions per a adults. Hi va haver un client del qual vam parlar que era d’interès especial per a mi, tot i que semblava una mica difícil, i vaig decidir agafar el full de trucades i reclamar a aquest individu com el meu primer client de teràpia, que inclouria una avaluació diagnòstica completa com L’objectiu principal d’aquesta persona a venir a la clínica era el d’aclarir diagnòstic.

Així, mentre vaig estar al laboratori de la clínica a l’espera de que arribés aquesta persona, finalment vaig rebre la trucada de la recepció per dir-me que el meu MOLT PRIMER client de teràpia havia arribat a temps i estava omplint tràmits / qüestionaris relacionats amb els nivells de depressió, ansietat i angoixa psicològica general, com era normal per a aquest equip / supervisor en pràctiques. Un cop vaig tornar a la sala d’espera per trucar a aquesta persona i, mentre ens dirigim a la sala de teràpia, em sento emocionat, inquiet, nerviós i una mica intimidat per aquest monstre d’una persona. No sóc una persona petita per cap tram, però JESÚS CRIST era un ésser humà important.

Tingueu en compte que algú que ja havia vist aquesta persona m’ha dit que els atacs de pànic eren un símptoma, i la idea d’haver de fonamentar aquesta persona i evitar que passessin fos una mica terrorífica. Com que tindria la sort, mentre caminem pel passadís, el meu client va declarar (amb els ulls molt timents i desapercebuts): 'Estic a punt de tenir un atac d'ansietat'. Tot el que podia pensar era 'GODDAMMIT, de debò?' El meu primer puto client és a punt d’atac de pànic DURANT LA MEVA PRIMERA SESSIÓ DE GODDAMN! ”Quan ens vam asseure a l’habitació amb un munt de paperetes per anar-se’n abans d’iniciar-se, la sort se’m va adreçar quan els símptomes somàtics elevats exponencialment d’aquesta persona. , molt clarament, a través de l’efecte placebo dels productes farmacèutics llançats a l’atzar a la boca d’aquesta persona (es va observar una tranquil·litat immediata, quan el meu coneixement de les píndoles preses diu que triguen 30-45 minuts abans que el fàrmac faci la seva “màgia”). Gràcies a Déu pel poder de la ment.

Quan vam començar l’entrevista d’ingesta, hi havia alguna cosa que no servia per asseure’s a una habitació, individual, amb aquest individu. Hi havia clarament un element de desconfiança, que puc entendre: qui vol confiar immediatament en un foraster amb tots els detalls íntims del seu probable probable complex? Tanmateix, estava més enllà d'això; aquesta persona era clarament el que només puc descriure com 'eliminat'. Abans de veure aquesta persona, el nostre equip d'estudiants graduats i el nostre supervisor van decidir confeccionar una llista de possibles diagnòstics, a partir dels informes recollits del seu conseller anterior, així com la descripció d’aquesta persona de les seves preocupacions presents.

Es va trobar el següent: Trastorn de l’espectre de l’autisme (TEA; es va notar hipersensibilitat a estímuls externs i habilitats interpersonals una mica disfuncionals), Trastorn de pànic i trastorn depressiu major. En veure aquesta persona, podria estar en línia per estudiar més detalls del trastorn de pànic i MDD, però ASD no semblava plausible. Sí, hi havia dificultats per al contacte amb els ulls, però es va deure a una aparent hiper vigilància i un constant desplaçament dels ulls des de la porta a la finestra i, de tant en tant, tornava a mi, cosa que em va fer pensar que hi havia alguna cosa relacionada amb el trauma. Sí, les habilitats socials d’aquesta persona no es van desenvolupar plenament en aquest context, però semblava que es devia a l’aprenentatge i a les experiències passades, hi havia fredor, ràbia, insensibilitat i una actitud de “merda” que vaig rebre quan es produïen detalls específics ( això no va ser constant, al llarg de les sessions vam crear el que es podria anomenar rapport).

El meu cervell va començar a pensar en la TEPT, així com en la potencialitat d'un trastorn de personalitat. Seure a aquesta habitació era incòmode. Sóc una persona molt entenedora i entenedora i mai he tingut problemes a l'hora de crear una relació amb un desconegut i he vist prou clients ara que sé que la meva capacitat de crear relacions amb un client no ha esdevingut sorprenentment. millor per experiència, però per la meva condició de persona.

Tot el temps, sabia que mai hi hauria una connexió real amb aquest client, independentment del que fes. Tenint en compte l’aparent aparent complexitat del cas i la necessitat d’aprofundir a l’hora de proporcionar un diagnòstic, el meu supervisor i jo vam acordar que la fase de diagnòstic / avaluació per veure aquest client seria probable que realitzés diverses sessions de dues hores, sempre que aquesta persona estigués d’acord amb el sessions esteses Les nostres impressions diagnòstiques es van adaptar a les següents a partir de les meves observacions, així com una sèrie d’autorreformes: trastorn d’estrès posttraumàtic, trastorn de personalitat esquizotípica, trastorn de personalitat fronterera, trastorn de pànic i MDD.

Vaig acabar passant aproximadament 12 hores amb aquest client per avaluar-ho, amb un parell de sessions que es van allargar les dues hores passades. Cada sessió era esgotadora, com tirar de dents. Un dels aspectes més estranys de la nostra relació terapèutica va ser que al començament de cada sessió, era com si mai ens haguéssim conegut. Els primers 30 minuts de cada sessió es van dedicar a reconstruir la confiança adquirida a la sessió anterior. Vaig haver de maleir-me a la sessió, apaivagar-me, empaitar-me i ser excepcionalment pacient perquè el client comenci a obrir-se sobre les seves experiències. Afortunadament, en les dotze hores junts, vaig poder adquirir una quantitat important d'informació, per tant, vaig proporcionar informació. Intentaré mantenir-me imprecis amb alguns d'aquests detalls per evitar que aquesta persona determini, en cas que ho vegi, que sóc qui estava veient.

A continuació, es presenta un breu resum de les experiències d’aquest individu, ja que crec que ja s’ha fet massa llarg: molestat a una edat primerenca, però completament destacada, es va agafar en contacte sexual amb un individu més jove quan el client era encara un menor, casa totalment trencada amb un alcohòlic per a un pare i una mare que té un trauma, es desplaça freqüentment estat a estat i ciutat a ciutat (per exemple, Califòrnia, Washington, Maine, Colorado, el nom), lluites repetides i violentes entre un germà sever i sever. trastorn de conducta a l’esmentat germà, delinqüent condemnat com a conseqüència del tocat anteriorment esmentat, temps en detenció juvenil, robatori freqüent i manipulació de membres de la família com a adolescent, amb èxit salvatge en el camp escollit pel client a una edat primerenca i passaria tot. dels ingressos molt ràpidament, un comportament extremadament impulsiu, va començar a vendre i traslladar drogues de jove adult a Colorado, es va convertir en un nom significatiu per a ell mateix en el món de les drogues, contractat per grans noms del La indústria il·legal de les drogues a través de les línies estatals, feia al·lusió a una manera no-tonta de realitzar negocis, feia al·lusió a múltiples morts que es van produir a la seva presència, però mai no van reivindicar la responsabilitat directa, la violència física molt freqüentment amb d’altres que sovint donaven lloc a l’hospitalització de l’adversari (com deia, es tractava d'una gran persona intimidadora), atropellats amb agents de policia encoberts, freqüents relacions romàntiques superficials que semblava que només funcionaven com a gratificació del desig de sexe, mancaven greument de consciència, un cop guanyat un salari objectivament dimensionable, només una recent aparició d’atacs de pànic, es desplaça d’un lloc a un altre extremadament sovint, relacions tumultuoses amb tothom que hi ha al voltant del client a excepció dels que eren amics de la infància, amb dificultat per triomfar en un entorn acadèmic, que experimentaven pèrdues constantment al llarg de la seva vida, sovint es preguntaven per què. tot s’estava caient, et fas la foto.

Un cop es va dir i fer la valoració i havia parlat amb un membre de la família per corroborar històries per obtenir exactitud, detalls addicionals i per descartar alguna cosa com el Trastorn de personalitat paranoica, el meu supervisor i jo vam acordar un diagnòstic de trastorn de personalitat antisocial. Tingueu en compte que qualsevol diagnòstic de salut mental (excepte, per exemple, esquizofrènia) que es proporciona no és un indicador d’alguna cosa que algú “té” de per si. Si el DSM està ple de construccions reificades, classificava arbitràriament descripcions de conducta que han estat definides per l’home i no per la medicina. Un diagnòstic ASPD no indica que una psicopatia 'tingui' un individu, sinó que el seu patró de comportaments durant un període prolongat de temps i que comença a l'adolescència o abans es descriu com ASPD. No hi ha cap marcador biològic per a la psicopatia, ni hi ha un desequilibri químic, ni una diferència diagnòstica diferent de l’activitat cerebral per als diagnosticats amb ASPD, ni cap altre trastorn per aquest tema.

Per desgràcia, un cop finalitzada l'avaluació, va començar la redacció de l'informe. L’escriptura d’informes en un entorn clínic no sempre és increïble (sobretot quan es redacten puntuacions WAIS o WJ, és a dir, QI i proves d’assoliment), però amb les llargues entrevistes i les valoracions que vam donar al meu client, escriure aquest informe va ser excepcionalment agradable. , procedent d’un estudiant ingenu i verd. Mentre escrivia aquest informe, que va trigar diversos dies a considerar la meva càrrega de client en aquell moment, intentaria contactar amb el client en qüestió per programar una sessió de comentaris. Aquest client era notori per haver deixat de respondre el telèfon i sovint només apareixia a la sessió, ja que cada nova sessió estava programada immediatament després del final de cada sessió.

poemes de dones

Com a tal, vaig trucar al meu client violent, imprevisible i desconcertant fins a 6 vegades per programar aquesta sessió de padrons on he de dir a algú que li han estat diagnosticats de psicopatia. Cada vegada que deixava un missatge, però per a res.

Així, en el moment en què organitzo el reportatge i em poso a punt, em faig una trucada, al laboratori de la clínica, que un client meu havia aparegut i volia parlar amb mi. Aquest dia era, per a tots els propòsits i propòsits, el meu 'dia lliure'. No tenia programats clients i havia dedicat el dia a informar de l'escriptura, i em presentava el tradicional 'No em foten el que semblo' garb, és a dir, uns shorts de gimnàs, una samarreta, un barret cap enrere i uns mitjons massa llargs, tret que siguis un “ballerí de wannabe de 14 anys”. En resum, se’m va dir que el client en qüestió era “irracional”. Que divertit.

Com que tindria la sort, tan bon punt vaig aparèixer a la recepció vaig rebre una hostilitat important. Es van llançar acusacions, es van fer demandes i la violència va ser a l’aire. Al saber què sabia sobre aquesta persona i com reaccionen davant una ira intensa, em vaig trobar ... molest.

A més, intentar descalçar qui es defineix per la seva impulsivitat, irracionalitat i manca de previsió, és pràcticament impossible, sobretot tenint en compte la meva inexperiència en general, però també la meva diferent manca d’experiència amb una població de clients psicopàtics. L’intercanvi va ser inquietant i em vaig sentir una mica espantat per la meva seguretat. Va acabar amb el client que va acabar amb un 'follar' i una amenaça per suïcidar-se. Què has iniciat això, pregunta? Evidentment, havia escrit aquest client i mai no tenia intenció de programar una sessió de comentaris.

Afortunadament (malauradament), una amenaça suïcida és comú entre els que tenen ASPD i Borderline com a mètode de manipulació. Malauradament, encara he de prendre molt seriosament aquests casos i va derivar en llargues converses amb un supervisor i determinar el curs correcte de l’acció. Per sort per a totes les parts implicades, tot va acabar fent-se un pendent força agradable. El client va acabar d'acord a complir-se, es van resoldre les nostres diferències i es van proporcionar totes les recomanacions terapèutiques adequades sense enganxar. Pel que resulta, estar nerviós per proporcionar un diagnòstic d’ASPD a algú a causa d’una imprevisibilitat en la forma en què pot reaccionar té tendència a ser infundat. Els psicòpates no solen preocupar-se gaire per ningú, sinó per ells mateixos, i després de la discussió sobre què era el diagnòstic i què significava, la resposta va ser 'que té sentit'. Suposo que seguiria a algú a qui no li importa gaire res. probablement no li importaria tant les connotacions que la societat té relacionades amb la psicopatia, així que vaja. Afortunadament, molts dels símptomes de l’ASPD tendeixen a disminuir amb el pas del temps, sobretot una vegada que l’individu arriba als 40 anys. I hi ha la història del meu primer client com a estudiant graduat, i portaré aquesta merda amb mi per sempre ”.

-AnCapJake


5. Per a mi va ser una merda que havia vist molts traumes i el va treure a les dones.

'Quant a la meva experiència com a terapeuta m'han portat, no crec realment que existeixi un sociòpata. Almenys, encara no tenim la neurociència per assegurar-nos que algú que evidencia la difusió afectiva o alguna altra aparent manca de competències emocionals 'neix així', com diuen.

En la meva experiència clínica en un consultori psiquiàtric agut, vaig conèixer a un home que era increïblement intel·ligent i també va diagnosticar esquizofrènia, residual (influenciada pel consum intens de drogues, que sospitem). Estava esperant en un recinte judicial amb antecedents de càrrecs de violència domèstica. Quan el vaig conèixer, acabava de tornar a comprometre’s després d’haver fugit de les instal·lacions cap a Europa (havia aprofitat gran part del que necessitava per fer-ho de les dones de la seva vida).

Quan el vaig conèixer va intentar ser exactament el que jo volia en un pacient. Va ser entenedor i savi quan va respondre preguntes abstractes, útil en grups, un músic amb talent i curiós per la meva vida. Fins i tot oferiria informació que el feia semblar vulnerable i honest. Al principi em va agradar el que feia pels altres pacients, però després li vaig preguntar sobre alguna cosa que deia de pas (més per casualitat que no pas amb el diàleg acuradament construït que era costum) i vaig sondar una mica. No estava preparat per això i es va convertir en defensiu. Més tard vaig intentar confrontar-lo sobre el seu tractament i que l’única manera d’avançar realment era aturar l’acte, en més o menys paraules.

A partir d’aquí, va intentar molestar-me cada dia fent servir els trossos que coneixia de mi, convertint-se en violència en frustració i després convertint-se en una petita i silenciosa presència silenciosa des d’allà en grups. Acabo de tractar-lo com qualsevol altre pacient i crec que el va enxampar. No li vaig comprar que fos especial i brillant. Per a mi va ser una merda que havia vist molts traumes i el va treure a les dones.

En una nota lateral, miro molta psicologia i filosofia en el meu temps lliure i el primer que vaig pensar quan estava treballant amb ell és que s’assembla al maquiavellisme. Intel·ligent i hàbil amb la percepció de les emocions dels altres, però enterrat emocionalment a nivell personal i disposat a utilitzar aquesta habilitat per a manipular-lo.

De totes maneres, són els meus dos cèntims. Només era un tipus amb molta merda del seu passat. Malauradament, hi ha molts que hi ha al voltant ”.

-Lidat


6. Era com si el seu pobre comportament no disposés de cap motiu més elevat ni de maneres. Només cal significar perquè pot.

“Jo treballava en un centre de vida independent. Vam tenir un client a qui se li va diagnosticar sociòpat. Era jove, a principis dels anys vint. Era capaç de treballar i regularment es dedicava a la seva feina a un garatge o botiga de pneumàtics o alguna cosa així, que era propietat de la seva família. No sap ni si realment treballava quan era allà (o fins i tot si realment hi anava), però va dir que li agrada la seva feina. Va ser horrible de viure, però. Es va negar a fer cap servei de neteja i va posar els seus plats bruts sota el llit. La seva habitació era un desastre. No li importava com se sentia els seus companys d’habitació. No tenia cap respecte per la seva propietat i prendria el que volgués. No podríem donar-li cap incentiu que li fes ganes de netejar-se després de si mateix o participar en alguna de les activitats o comportar-se d’altra manera com un ciutadà digne. Va ser cruel amb els companys de casa, tot i que no va fer mal a ningú pel que recordo. Bàsicament s’assemblava molt a altres persones allà on se’ls va diagnosticar trastorn de personalitat sense límit, excepte sense la capacitat ni el desig de manipular. Era com si el seu pobre comportament mancava de cap motiu ultral·lustre ni de mà. Només cal significar perquè pot. N’hi ha prou amb fer coses perquè hi és. No feu / no feu / trenqueu / destruïu / preneu / fereu el que sentiu sense cap motiu

històries de germanetes

Com que es va comportar tan malament, finalment el vam treure del nostre programa perquè no érem capaços de gestionar aquest tipus de coses.

-sbhikes


7. Veuen les coses de manera molt racional i sovint tenen habilitats de vocabulari superiors a la mitjana.

'Vaig treballar amb psicòpates. Veuen les coses de manera molt racional i sovint tenen habilitats de vocabulari superiors a la mitjana. Suposo que el seu hemisferi esquerre per al llenguatge i el pensament lògic és molt actiu, mentre que el seu hemisferi dret d’emocions i empatia és menys actiu. Tot i això, sembla que les seves emocions són de molt baixa intensitat i tenen molt de mal tot el que senten altres persones. Han d’entendre les coses des d’un punt de vista més racional i pràctic ”.

-relax5000


8. No es va mostrar mai un lament ni un remordiment sincer respecte a les seves accions.

“Vaig treballar a una escola amb un adolescent que tot el personal va coincidir amb les tendències sociopàtiques extremes. Aquí teniu una breu llista de les coses que havien fet durant els dos mesos que vaig estar allà abans que fossin expulsades:

• Arrossegar roques de la mida del beisbol a altres estudiants. (Provocat per altres estudiants dient a la persona que no volien que l'estudiant s'unís a ells fora durant el temps lliure)

• Fartat intencionalment sobre un estudiant autista, que responia constantment amb esclats semi-violents, autolesius. (No provocat)

• Trenqueu el nas d’un altre estudiant pressionant-se de nou a la seva cadira per lliscar cap enrere cap a un altre estudiant que agafava menjar que havien deixat caure. (No provocat)

• Va colpejar el tambor de joguina d'un altre estudiant de 8 anys amb un llapis. (No provocat)

• Va fer pinxar a la orella, la pata i la pell del nostre gos de teràpia fins que va grinyolar. (no provocat i repetit fins que ja no se li permetia al voltant del gos)

• Va acomiadar a altres estudiants i personal. (generalment provocada per conseqüències sobre les seves altres accions)

• Visualització constant de vídeos sobre el tema de la mort i l'execució durant el temps lliure.

• Molt contraposat en teràpia i denegat qualsevol culpa pròpia.

• En moments en què es feien reunions més serioses amb l’individu i els pares, l’alumne sempre acabaria la reunió dient coses com: “gràcies per parlar d’això amb mi”, “sé que intentes ajudar”, i 'Ho faré millor' en el to més pla amb 0 afectes emocionals.

• L’últim dia que l’alumne va estar a l’escola, van trencar repetidament petites regles i van posar a prova els límits després que ell sabés que un altre error significava expulsió. Un altre estudiant va constatar que feien cara a la plantilla quan van fer complir / recordar a l'estudiant una norma. La resposta de les persones va ser: 'Vull tallar el pit, extreure el cor, cuinar-lo a una flama oberta i donar-lo menjar al meu gos'.

• En totes aquestes circumstàncies, no hi va haver cap penediment ni remordiment sincer pel que fa a les seves accions.

És una història trista perquè els pares eren magnífics i tan desesperats per trobar ajuda per al seu fill. Malauradament, la matrícula dels estudiants era un risc important per a la resta d’estudiants i no disposàvem del personal per proporcionar l’assistència i la supervisió que necessitava a l’estudiant.

-Wolfshirt_Wed Wednesday